Für Zuweiser, die Befunde oder Untersuchungsaufnahmen von uns anfordern möchten, die aber bisher noch keine vom Patienten unterschriebene Einverständniserklärung nach § 73 Abs. 1b SGB V vorliegen haben und auch kein eigenes Formular für eine solche Anforderung zur Hand haben, bieten wir an dieser Stelle an, unser Musterformular als PDF-Dokument herunterzuladen und zu verwenden.
Bitte lassen Sie diese Erklärung vom Patienten unterschreiben und senden es uns ausgefüllt ausschließlich per Fax an die dort angegebene Faxnummer zurück!
Vielen Dank!